ご利用上の注意

• 下記の各記入欄に必要事項を入力の上、送信をお願いいたします。なお、お客さまの個人情報は予約に関する目的以外では使用いたしません。送信にあたっては、利用規約、RESERVA利用規約をご覧下さい。
• ご予約状況や緊急患者様の対応により、予約時間よりお待ち頂く場合がございます。あらかじめご了承ください。
• 「＊」の項目は記入必須項目です。ご記入がない場合送信ができません。「＊」以外の項目は任意記入になります。
• ドメイン指定受信 / メール指定受信をご利用の方は、メールを受信できない場合がありますので設定をご確認ください｡